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善終,最美的祝福:預約圓滿終點的10個條件

善終,最美的祝福:預約圓滿終點的10個條件

作者: 長尾和弘
原文作者:Nagao Kazuhiro
譯者:劉格安
出版社:高寶
出版日期:2013/11/06

內容簡介

死亡,也是生命的一部分。
善終,正是最積極的生存態度
對於生老病死,你的態度是什麼?
為了多活一天,你願意承受多大的痛苦?
生命最終的道別,怎麼做才能讓彼此無憾?


  一本令人省思再三的生死指導書,
  讓陪伴700名病患在家安詳走向生命彼岸的醫師,
  告訴你「平穩善終」的10個觀念

  ★【特別收錄】台灣版 預約圓滿終點手冊★

  「善終,是最大的福氣;歹終,是最艱困的災難」
  ~台灣安寧療護推手.國立成功大學醫學院教授 趙可式 專文推薦~

  人人都有爭取圓滿善終的權利,
  現實生活中,不治或末期患者經常因維生治療,承受不必要的痛苦,
  更讓深愛的家人親友為此感到痛苦與不捨。

  很多醫生會教人們如何才能長命百歲,
  但向人們傳達「如何安詳迎接死亡」的醫師卻少之又少。

  長年來服務於居家醫療現場的作者告訴你,
  預約圓滿終點的10個條件,
  平穩善終並非只限安寧病房,
  觀念正確,每個人都可在家中,舒適地迎接安詳的最後。

  ▓以下種種在大醫院醫師面前開不了口的疑問,本書都將一一為您解答!

  Q「不讓病人接受延命治療,我擔心別的親戚會講話……」
  Q「我想改成居家醫療照護,醫院會同意我這麼做嗎?」
  Q「臨死前注射抗癌劑有任何意義嗎?」
  Q「家裡的老人家快要往生了,是不是一定要叫救護車?」
  Q「醫生建議我用鼻胃管,說吃東西就會沒命,但都是最後關頭了,真的不能吃東西嗎?」

  ▓「平穩善終」的十個條件!

  【第一個條件】認清無法平穩死的現實
  →末期患者一旦住院,即代表必然會接受維生治療,一旦開始,便很難中途停止,即使本人或家屬要求也一樣。

  【第二個條件】找一位有實際臨終照護經驗的居家醫療醫師
  →在身體還能應付時,先找好一位有平穩死實績的固定醫師,醫療就是一種人與人之間的關係,技術雖然重要,但患者跟醫師的相處頻率更扮演著一項重要角色。

  【第三個條件】鼓起勇氣和葬儀社的人談談吧
  →在「死=失敗」的醫院裡,應該不可能有醫師想到要為患者家屬預演痛失親人的悲傷,只有那些將「死亡」視為自然法則的診所醫師,才能讓家屬們增添些許對悲傷的免疫力。

  【第四個條件】選擇一間能讓人平穩死的安養機構
  →繼醫院和自宅,安養機構,即所謂的「第三大臨終場所」,將成為今後臨終照護市場的發展重點,決定選擇以安養機構為最終棲所時,必須挑選能讓人自然迎接平穩死,而不把人送至醫院的設施。

  【第五個條件】領有高額老人年金者更應出示生前遺囑
  →所謂的年金,只有活著的人才可以領取。當患者因失智症惡化而失去自我表達意思的能力時,他的年金就會交由家屬代為管理,因高額年金而阻礙平穩死的案例,已經不是三天兩頭的事了。

  【第六個條件】預防「跌倒→骨折→臥病在床」的惡性循環
  →跌倒的預防措施真的很重要。許多把「健康翹辮子」掛在嘴邊的老人家,因為跌倒、骨折而臥病在床,不知不覺間,變成依賴醫療器材生存的狀態。

  【第七個條件】理解呼叫救護車的意義
  →「叫救護車」這個動作,代表要求急救人員為患者進行心肺復甦術,及後續的維生治療,依照社會現況來看,維生治療一旦開始,就沒有任何人能夠中途打斷。

  【第八個條件】脫水對患者有益,而胸水和腹水不應輕易抽取
  →人體在脫水狀態會呈現全面節能模式,這種狀態首先會減輕心臟負擔,身體也較不易浮腫,患者幾乎不會受到體內累積的胸水或腹水折磨。

  【第九個條件】別誤解二十四小時原則!即使在家死亡也絕非刑事案件!
  →只要患者明顯是因本身疾病過世,主治醫師即使不親自出診,也能出具死亡證明書。

  【第十個條件】請放心體會安寧緩和醫療的好處
  →無論癌症或非癌症,都會把人推向死亡,今後日本的醫療和照護,應朝著廣義的「安寧緩和」定義發展,將癌症和非癌症等而視之。

  【特別收錄】台灣版 預約圓滿終點手冊

  ★台灣安寧照護
  ◎「安寧緩和醫療條例」新法上路
  ◎台灣安寧照護相關諮詢
  ◎安寧緩和醫療台日經驗大不同

  ★預立醫療自主計畫
  ◎認識「預立醫療自主計畫」
  ◎什麼是您需要的醫療照護?
  ◎選擇醫療委任代理人
  ◎與家人/醫療照顧團隊討論
  ◎把自己的意願記錄下來

  ★安寧居家療護
  ◎何謂居家安寧療護

  ★如何完美終活
  ◎日本完美終活報導
  ◎試著寫下「終活筆記」
  ◎「美好終活」參考書籍與影片


作者介紹簡介

長尾和宏(Nagao Kazuhiro)

  醫學博士,一九五八年出生於香川縣善通寺市,一九八四年自東京醫科大學畢業後,進入大阪大學第二內科服務。一九九五年在兵庫縣尼崎市開設私人診所。目前致力於居家醫療領域,提供複數醫師制的全年無休門診與二十四小時醫療服務。開業以來,親自目送700名安寧居家療護患者,安詳邁向生命的終點。

  其個人部落格「Dr.和的執業醫師日記」(Dr.和の町医者日記)穩坐醫師類人氣部落格排行榜的第一名,每星期連在於報紙《產經新聞兵庫版》。並定期在網路及報章雜誌等媒體發表文章,致力於民間平穩善終的推行。

 
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